| 人口计划生育问答 2008-04-30 14:20:00 作者: 来源: |
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如何根据白带辨别病变？ 白带是由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合而成。正常白带呈白色稀糊状或蛋清样，高度黏稠，无腥臭味，量少，对妇女健康无不良影响，称生理性白带。但若生殖道出现炎症，特别是阴道炎和宫颈炎或发生癌变时，白带量显著增多，且性状亦有改变，称病理性白带。病理性白带有以下几种： 无色透明白带：呈蛋清样，形状与排卵期宫颈腺体分泌的黏液相似，但量显著增多，一般应考虑慢性宫颈炎、卵巢功能失调、阴道腺病或宫颈高分化腺癌等疾病的可能。 白色或灰黄色泡沫状稀薄白带：为滴虫性阴道炎的特征，可伴有外阴瘙痒。 凝乳块状白带：为念珠菌阴道炎的特征，常伴有严重外阴瘙痒或灼痛。 灰色均质鱼腥味白带：常见于霉菌性阴道炎。 脓样白带：色黄或黄绿，粘稠，多有臭味，滴虫或淋菌等细菌所致的急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎均可引起。宫腔积脓、宫颈癌、阴道癌和阴道内异物残留亦可导致脓样白带。 血性白带：白带中混有血液，血量多少不一，应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、重度宫颈糜烂或子宫黏膜下肌瘤等。放置宫内节育器亦可引起血性白带。 水样白带：持续流出淘米水样白带，且奇臭者一般为晚期宫颈癌、阴道癌或黏膜下肌瘤伴感染。间断性排出黄色或红水样白带，应考虑输卵管癌的可能。 霉菌性阴道炎为何易反复发作？ 引起霉菌性阴道炎反复发作的原因可有以下几方面： 首先，发生霉菌性阴道炎后用药不认真，不能彻底治疗，是导致疾病反复发作的重要原因。霉菌性阴道炎经过治疗，仍需要在每次月经干净后去医院复查及进行阴道分泌物化验，连续3次。如果此间有1次又发现念珠菌感染迹象就不能定为痊愈，而属于复发或再感染，需要继续治疗。 第二，夫妻双方未同时接受治疗：女性患霉菌性阴道炎后，通过性生活可以将病原体传给丈夫，使丈夫也成为带菌者，约10%的男性可发生龟头包皮炎。如果仅女方治疗而男方未治，那么即使女方也会被丈夫再感染，使念珠菌在夫妻双方间反复“传递”，女性的霉菌性阴道炎反复出现。 第三，治疗期间未按规定换洗消毒内裤、毛巾，也可以成为念珠菌再感染的原因。 第四，人体自身就可以是念珠菌的携带者，存在于肠道中的念珠菌感染阴道时即能引起霉菌性阴道炎，例如平时卫生习惯不良，大便后擦拭外阴时总是由肛门向尿道方向擦，就可能将肠道中的念珠菌带入阴道，反复引发霉菌性阴道炎。因此，治疗霉菌性阴道炎时应该同时口服用药，以消灭肠道念珠菌。而且，患者要改变不良卫生习惯。 第五，经常或长期使用抗生素，反复破坏阴道菌群间的制约关系，使念珠生长旺盛。对这类病人，应该在服用抗生素的同时或治疗后，给予抗霉菌药物进行预防。 |
| 编辑： 肖辉杰 |
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